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[아빌리파이 부작용] 살찌는 이유와 실제 소비자들의 후기 (아빌리파이가 살 안 찐다고?)



아빌리파이 복용자 : "아빌리파이 먹고 갑자기 식욕이 돋아서 살이 10kg가 확 쪘어요." 정신과 의사 : "그 약은 살 찌는 약이 아닌데요, 아빌리파이는 살에 영향을 주는 약이 아니에요." 자, 그런데 온라인 상에 보면 아빌리파이 먹고 살 쪘다는 분들이 상당히 많습니다. 실제로 SSRI와 항불안제를 오랫동안 먹어왔던 제 가족 중 한 명도 새롭게 아빌리파이를 추가하고 나서 평소와 달리 밤에 식욕이 폭발하더니 엄청난 뱃살 = 내장지방이 증가했는데요, (뱃살만 5kg 찐 느낌, 만삭 배처럼 배가 남산만해졌어요.) 그리곤 병원에 가서 주치의에게 아빌리파이 때문에 살 쪘다고 말하니, 역시나 '아빌리파이 때문은 아닐 것이다. 그 약은 살 별로 안 찐다'라고 하시더라구요. 과연 누구 말이 맞는 걸까요? 제가 얼마 전 <살 많이 찌는 정신과 약 TOP 10>을 주제로 포스팅을 했었죠. 이 포스팅에 아빌리파이에 관한 내용도 있는요, 무조건 100% 살 찌는 3대장 올란자핀, 클로자핀, 멀타자핀 같은 약에 비하면 아빌리파이는 사실 '살이 조금 찔 수 있는' 카테고리에 속하는 약입니다. 더 자세히 보기 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓


즉, 아빌리파이는 정신과 의사들이 생각할 때 살을 많이 찌게 하는 약이 아니기 때문에, 아빌리파이 먹고 10kg, 20kg 쪘다고 말하면 상당히 놀라거나 의아해 합니다. 자 그럼 진실을 파헤쳐봅시다!


1.아빌리파이는 체중 증가를 유발하는가? "YES" 우울증에도 많이 처방되는 아빌리파이 아빌리파이는 '조현병 약'으로 많이 알려진 비정형 항정신병 약물이지만, 최근 몇 년 동안은 항우울제를 더 강화시키기 위한 전략으로, 항우울제와 함께 많이 처방된 약입니다. 10대, 20대 분들 중에서도 아빌리파이 드시는 분들이 정말 많은 것 같아요. 미국에선 최근 몇 년 간 가장 수익성이 높은 약물 중 하나로 선정되기도 하였는데요.



병원에서 약을 처방할 때 정신과 의사 분들이 일일이 설명을 자세히 해주지 않기 때문에, 원래는 항우울제, 항불안제 정도만 먹다가 '아빌리파이'가 새롭게 추가되어 이게 무슨 약이지?하고 집에 와서 찾아보면 '조현병' 혹은 '양극성 장애(조울증)' 치료제라고 뜨니 깜짝 놀라시는 경우가 있습니다. 의사가 날 조현병이라고 생각하나? 하고 오해를 하기도 하며, 조현병 약인 줄 알고 의사에게 말도 안하고 그냥 안 먹어버리는 경우도 종종 있는 것 같아요. 하지만 항우울제 효과를 더 강화하기 위해, 혹은 아주 심각한 우울증에 처방을 하기도 하고, 또 과도하게 예민하거나 불안한 상태일 때 - 항우울제, 불안제를 오랫동안 먹어오지만 별 효과가 없을 때에도 함께 많이 처방하는 약물이니 오해는 금물입니다! 아빌리파이 '체중 증가'에 관한 의사마다 다른 의견, 그러나 실제는 '체중 증가가 있는 약'이라 보는 것이 맞음 아빌리파이가 실제로 체중 증가를 유발하는지 여부에 대해서는 상충되는 정보가 많이 있습니다. 어떤 의사는 이 약물이 체중에 영향을 미치지 않을 것이라고 설명하는 반면, 다른 의사는 체중이 약간 증가할 것이라고 언급할 수 있습니다. 사실 다른 비정형 항정신병 약물과 비교할 때 아빌리파이는 "체중 증가"가 적은 경향이 있지만 모든 사람에게 체중 중립적인 약으로 간주되어야 한다는 것은 아닙니다. 아래에서 자세히 말하겠지만, 특정 사람들에게는 급격히 체중 증가가 있을 수 있습니다. 진실은 대부분의 사람들이 이 약으로 치료하는 동안 체중이 어느 정도 증가하게 된다는 것입니다. (그 이유는 아래에서 자세히) 아빌리파이로 얼마나 살이 찔 수 있나 아빌리파이는 상당히 개인차가 있기 때문에 이 약을 먹어서 얼마나 많은 체중이 증가하게 될 지 정확히 예측할 수는 없습니다. 평균 얼마의 체중이 증가할 수 있다 - 이렇게 알려진 바는 없지만 이 약에 대해 경험이 많은 의사들은 평균적으로 환자가 이 약물을 먹으면 현재 체중의 최소 10%는 증가할 것이라고 예상할 수 있습니다. 만약 내가 60kg라면, 이 약을 먹기 시작하고 복용 첫 6개월 이내에 66kg로 찔 것을 어느 정도 예측할 수 있다는 것이죠. 소아·청소년을 대상으로 한 미국의 한 연구 결과로는, 한달 반 정도 먹었을 때 체중이 평균 1.6kg 증가했고, 6개월 후 체중은 5.8kg으로 증가했습니다. 청소년을 대상으로 한 또 다른 임상시험에서는 환자의 32.8%가 26주 후 체중의 최소 7%가 증가했다고 보고했습니다. 아빌리파이는 첫 복용 6개월 사이에 빠르게 체중이 증가할 수 있습니다. 일반적으로 약물 복용을 시작한 후 처음 몇 주 동안 체중 증가가 계속 나타날 수 있는데요. 체중 증가는 그 후 몇 달 동안 계속될 수 있습니다. 많은 연구를 종합해보면 아빌리파이는 최초 6개월, 가장 살이 많이 찌며 복용한 지 1년이 지나면 체중 증가는 더뎌지는 것으로 알려졌습니다. 2.아빌리파이는 우리를 어떻게 살 찌게 하는가? 아빌리파이는 살이 많이 찌는 약에 속하진 않지만, 여러 가지 방법으로 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 당신이 아빌리파이로 살이 찐 사람이라면, 당신이 살이 찌는 방식이 다른 사람과 다를 수 있습니다. 대부분의 경우는 아래 요인들의 조합이 체중 증가의 원인이 됩니다. 1)아빌리파이는 식욕이나 음식에 대한 갈망을 증가시킬 수 있습니다.



어떤 사람들은 인터넷 상에서 말하길 아빌리파이로 인해 만족할 줄 모르는 식욕이 생기거나 항상 배가 고프다고이야기 합니다. 그들은 무엇을 먹든지 간에 결코 만족감을 느끼지 못하고 결국 다른 무언가, 보통 탄수화물이나 설탕을 갈망하게 됩니다. 어떤 사람들에게는 식욕 증가가 미미하지만 어떤 사람들에게는 거의 폭식에 가깝게 상당한 수준으로 증가합니다. 매일 먹는 음식의 양이 늘어나기 때문에 당연히 체중이 증가합니다. 2)아빌리파이는 신진대사를 늦출 수 있습니다. 우리의 뇌, 특히 시상하부는 신진대사를 조절하는 데 중요합니다. 시상 하부는 뇌 외부의 신경 세포, 호르몬, 렙틴 및 그렐린과 같은 기타 화학 물질, 포도당, 아미노산 및 지방산과 같은 영양소뿐만 아니라 5-HT2C과 같은 신경 전달 물질 수용체에 대한 영향으로부터 정보를 얻습니다. 아빌리파이는 이러한 수용체 중 일부에 더 많이 영향을 미쳐 신진대사를 늦추고, 이 영향으로 식이 및 운동 습관이 바뀌지 않은 경우에도 체중이 증가할 수 있습니다. 3)약 부작용으로 인해 운동을 덜 하고 음식을 더 많이 먹을 수 있습니다. 아빌리파이는 피로와 졸음을 유발합니다. 따라서 침대에서 일어나거나 운동을 한다거나, 규칙적인 생활, 식이관리에 대한 열정과 의욕 등을 유지하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 규칙적인 생활이나 운동을 할 수 없다면 신진대사도 더 느려질 수 있기 때문에 살이 찔 수밖에 없습니다. 4)아빌리파이는 특정 다른 약물(항우울제)과 병용할 때 체중 증가를 유발할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 세로토닌 수용체는 다른 기능 외에도 기분, 활동 수준, 식욕을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 한 리뷰에서는 아빌리파이를 세로토닌 수용체에 대해 높은 활성을 갖는 항우울제(예: 시탈로프람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르트랄린 또는 벤라팍신)와 병용할 때 수용체에서 길항제로 작용하여 체중 증가를 초래한다고 밝혔습니다. 그러나 부프로피온과 같은 낮은 세로토닌 항우울제와 병용했을 때에는 체중 증가가 거의 또는 전혀 없었습니다. 5)아빌리파이는 기분을 좋게 하여 외식을 하게 만들 수 있습니다.



많은 사람들은 기분이 심하게 계속 좋지 않거나 생각을 통제하는 데 어려움이 있을 때 아빌리파이를 시작합니다. 기분이 나아지기 시작하면 사람들을 만나 무언갈 하고 싶고 일반적으로 외식을 하거나 살 찌는 음식(패스트푸드, 술, 몸에 좋지 않지만 맛있는 그런 음식들...)를 먹는 것과 관련된 욕구가 증가할 수 있기에 살이 찔 수 있는 것이죠. 6)유전적 특성으로 인해 체중 증가에 더 취약할 수 있습니다. 우리가 흔히 물만 먹어도 살찌는 사람이 있다고 하죠. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 살이 찌기 쉽습니다. 5-HT2C 수용체를 암호화하는 유전자의 변이는 비정형 항정신병 약물로 체중이 증가할 가능성과 관련이 있는데요, 이것은 사람들이 같은 아빌리파이를 먹더라도 얼마나 결과를 낼 수 있는 지를 뒷받침 합니다. 3.유독 더 살 찌는 사람들 (어떤 경우에 체중 증가가 촉진되나) 아빌리파이는 체중에 영향을 미칠 수 있는 다른 많은 요소가 있습니다. 복용 중인 복용량, 개인 생활 방식 요인, 약을 복용한 기간, 무슨 약을 함께 먹고 있는 지에 따라 남들보다 체중이 더욱 증가할 수 있습니다. 1)고용량을 먹을 수록 살은 더 찐다 조현병이나 양극성 장애로 아빌리파이를 복용하는 대부분의 사람들은 하루에 10mg에서 15mg 사이를 복용하게 되지만 복용량은 최대 30mg까지 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 복용량을 늘리면 체중 증가를 경험할 가능성이 높아집니다. 이것은 고용량에서 약물이 자연 생리에 더 많은 영향을 미치기 때문입니다. 즉 고용량을 복용하게 되면, 체중 증가를 방지하는 데 도움이 되는 중요한 호르몬 수치와 함께 신체의 지방 저장 능력과 같은 특정 생리 기능이 크게 변경됩니다. 저용량에서는 약물이 생리에 미치는 영향이 적기 때문에 체중이 증가할 가능성이 적습니다. 이러한 이유로 체중 증가가 우려되는 경우 항상 "효과를 내는 최소 용량" 전략을 사용하는 것이 좋습니다 . 2)개별 요인(나이, 생활습관, 유전적 요인 등)에 따라 다른 것은 무시할 수 없다! 우리가 살이 찌는데 약만 탓하기 보다는 개인적인 요인도 어느 정도, 꽤나 큰 책임이 있다는 걸 인정해야 합니다. 아빌리파이로 인해 살이 5kg ~ 10kg, 이렇게 많이 쪘다면 우리는 분명 많이 먹었을 것입니다. 나쁜 식습관, 불규칙적인 식사와 수면, 운동을 하지 않는 것, 집 밖에 나가지 않는 것 등이 모두 체중 증가에 기여할 수 있는 요인입니다. 또 아마 밤에 야식, 폭식을 하는 습관이 생겼을 수도 있습니다. 또 나이, 신진대사의 능력, 유전적 요인 등도 무시할 수 없습니다. 3)복용 기간이 길어질수록 체중은 더 증가한다 약을 복용한 기간은 체중 증가에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분은 단기(예: 6주)에 상당한 체중 증가를 경험하는 반면, 어떤 사람들은 장기적(예: 몇 년)에 걸쳐 더 상당한 체중 증가를 경험합니다. 어쨌든, 이 약으로 치료받은 기간이 길수록 체중이 증가할 가능성이 더 높다고 생각됩니다. 단기 : 약을 복용한 기간이 짧을수록 체중이 증가할 가능성이 줄어듭니다. 체중 증가를 경험하는 사람들의 경우 보통 치료 초기 단계에서 체중이 급격하게 증가하고 장기적으론 체중이 더 이상 증가하지 않는다는 점에 알고 있어야 합니다. 심하게는 2달 이내에 10kg 정도가 찌기도 합니다. 장기간 : 장기간 아빌리파이를 복용한 사람들은 단기로 복용한 사람들에 비해 체중 증가를 경험했을 가능성이 더 큽니다. 장기적으로 치료를 받으면 일반적으로 약물로 인한 생리적 변화가 더 심해지기 때문입니다. 먹는 기간이 길어질수록 항상성 기능과 호르몬 수치는 기준선에서 멀어질 것입니다. 또한 장기간 약을 복용하면 내성이 생길 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이는 복용량을 증가하게 될 수 있고, 복용량 증가는 앞서 말했듯이 체중 증가를 촉진하는 요인이 됩니다. 4)SSRI계열의 항우울제를 함께 먹으면 체중이 증가할 수 있다 특정 약물과 아빌리파이 조합은 체중 증가를 유발할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 대표적으로 세로토닌 재흡수 억제제인 SSRI 계열의 항우울제들이죠. 5개 이상 여러 약물을 복용 중인 경우엔, 의사와 함께 체중 증가의 주범이 무엇인지 논의해보는 것이 중요합니다. 아빌리파이 때문만이 아닐 수 있고, 또 항우울제와의 조합으로 체중 증가가 촉진되었을 수 있습니다. 또 아빌리파이와 같은 항정신병 약물을 드시는 분들이 대사나 머리가 둔해지는 것을 상쇄하기 위해 보통 중추신경계를 자극하는 각성제죠. adhd약으로 많이 쓰이는 콘서타, 메디키넷 등을 함께 드시게 되는 경우가 많은데요, 이 adhd약들은 부작용으로 식욕 감소를 일으켜 체중을 조금 감소시키는 효과가 있습니다. 아이들의 경우엔 꽤나 많이 체중이 감소하기도 하고요. 이 약을 먹음으로써 체중 증가를 예방할 수 있기도 합니다. 다만, 모든 정신과 약이 그렇듯 이 약 역시도 장기 복용 시에는 다양한 부작용이 존재하니 이 adhd약 드시고 계신 분들이라면 아래 포스팅도 꼭 한 번 읽어보시길 바랍니다. ※ 성인 ADHD 약 부작용 (+3년 복용후기, 내성/무기력증-복용 전 꼭 알아두어야할 점들)

4.아빌리파이를 먹으면서도 살이 덜 찌려면 어떻게 해야 하나? 아빌리파이를 복용하는 대다수의 사람들이 체중이 증가한다는 사실에도 불구하고 모든 사람이 눈에 띄는 체중 증가를 경험한다는 의미는 아닙니다. 체중을 유지하는 사람들은 일반적으로 건강한 식단, 신체 운동을 유지할 수 있고/있거나 위에서 말한듯이 아빌리파이의 체중 증가 효과를 상쇄하는 데 도움이 되는 약물을 복용하고 있습니다. 아빌리파이는 항정신병약이 필요한 사람들에게 이 약이 가장 "체중이 증가되지 않는" 옵션 중 하나라는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 거의 모든 항정신병약, 특히 올라자핀, 클로자핀....~핀으로 끝나는 약들은 거의 무조건 살이 많이 찐다고 볼 수 있고요. 따라서, 이렇게 살이 덜 찌는 아빌리파이임에도 불구하고 살이 찌시는 분들은 아래의 생활 팁을 꾸준히 실천함으로써 체중 관리를 해나가야 합니다.

  • 식사 시 과식, 폭식 금물. 규칙적인 식사를 하고, 설탕과 지방이 많은 음식을 줄이기

  • 작은 체중 증가에도 대처할 수 있도록 매일 체중을 재기

  • 매일 최소 1~2시간 운동하기

  • 의사와 상의해 아빌리파이 최소 용량으로 줄이기

  • 살이 많이 찔 경우 - 아빌리파이와 함께 항우울제를 복용하는 경우 세로토닌 수용체에 덜 영향을 미치는 부프로피온과 같은 다른 항우울제로 전환할 수도 있음





아빌리파이 먹고 살찐 사람들의 이야기 "저는 웰부트린, 졸로프트 및 세로켈과 같은 여러 항우울 약물을 시도했지만 효과가 없었기에 아빌리파이를 시작했습니다. 나는 약 5년 동안 10mg의 아빌리파이를 복용했으며 이 약은 내 생명의 은인입니다. 약 일주일 후에 효과가 나타나는 것을 알았습니다. 우울함과 함께 불안감도 사라졌다. 내가 겪은 유일한 문제는 특히 왼손에 떨림을 유발한다는 것입니다. 나는 지난 몇 년 동안 살이 쪘는데 그것이 원인인지는 확실하지 않지만 아빌리파이 때문에 체중을 감량할 수 없었다고 생각합니다. 의사 역시 이 약 때문이라고 생각합니다. 나는 살을 빼지 못하는 것, 떨림, 집중력 문제를 겪은 것은 불만이지만, 우울하고 화나고 자살 충동을 느끼는 것보다는 낫다고 생각합니다. 적어도 기회를 주는 것이 좋습니다." "모두가 체중 증가에 대해 불평합니다. 이 약을 먹으면 음식 갈망을 유발하여 더 많이 먹을 수 있기 때문입니다. 사실 살이 찌는 이유는 간단합니다. 더 많이 먹을수록 더 많은 체중이 증가합니다. 그러니 덜 먹으면 되는 겁니다. 체중이 증가할 수 있다는 것 때문에 이 약에 많은 좋은 점에도 불구하고 나쁜 평판을 준다고 생각하는데요. 저의 경우 유일하게 실질적이고 일반적인 부정적인 부작용은 떨림, 안절부절 못함 및 현기증이라는 것을 발견했습니다. 수년간의 우울증을 겪은 것에 비해 감당해야 할 부작용은 사소 합니다. 살 찌는 것은 덜 먹기 위해 노력하면 됩니다. 충분히 관리할 수 있습니다." "나는 매일 15mg을 복용합니다. 이 약은 내 인생을 100% 바꿨습니다. 나는 행복하고, 의욕이 넘치고, 활력이 넘칩니다. 집중하고 집중하는 능력도 크게 향상되었습니다. 나는 너무 오랫동안 너무 비참해서 행복이 어떤 것인지 잊었습니다. 내가 찾은 유일한 부정적인 점은 먹을 수 있는 모든 것을 먹고 있다는 것입니다. 이 약을 먹을 땐 매일 운동을 꼭 해야 합니다." "나는 PTSD를 치료하기 위해 렉사프로(항우울제)와 함께 2년 동안 이 약을 복용하고 있습니다. 항우울제와 함께 복용해서 그런지 아빌리파이를 추가 한 이후로 22kg가 늘었습니다. 살이 찐 건 나를 더욱 우울하게 만들었습니다." "저는 2개월 동안 10mg의 아빌리파이를 먹고 있으며 복용량을 잘 유지하고 있습니다. 살이 좀 쪘지만 잘보고 잘먹어서 기분이 좋아지는 기적의 약이라 할 수 있겠네요." "저는 아빌리파이 2mg을 복용하기 시작했고 1주일 이내에 정상적인 모습으로 돌아왔습니다. 나는 약간의 안절부절 못함을 느꼈지만 사라졌습니다. 처음에는 항상 배가 고팠고 혈당이 낮았기 때문에 살이 좀 쪘습니다. 하지만 시간이 지나면서 이 모든 것이 지나갔고 지금은 복용량을 5mg으로 늘렸습니다. 지금까지는 아주 좋았습니다. 살은 조금 쪘지만 감당할 수 있는 수준이고, 전반적으로 아빌리파이는 나에게 기적의 약이었습니다!" "나는 20년 간 프로작만 먹다가 얼마 전 2.5mg의 아빌리파이가 추가되었습니다. 아빌리파이를 먹고 몇 주 안에 매우 좋은 오르가슴을 다시 느낄 수 있을 뿐만 아니라 전반적으로 더 행복하고 차분한 느낌을 받을 수 있었습니다. 슬프게도 저는 우울증으로 자주 굶고 있었기 때문에 아빌리파이를 먹기 시작한 후로는 잘 먹어서 체중이 4.5kg 증가했습니다. 그래서 약을 끊었습니다." "나는 렉사프로(ssri)와 함께 우울증 치료를 위해 아빌리파이를 함께 처방받았습니다. 처음에는 딱히 부작용이 없었습니다. 그런데 이후 약 2년 간 거의 40kg가 늘었습니다. 또 오른손이 떨리기 시작했습니다. 하지만 최악의 상황은 배변을 통제할 수 없다는 것이었습니다. 문제는 이러한 문제를 일으키는 것이 아빌리파이 때문이라는 것을 깨닫지 못했다는 것입니다. 원인을 알아낸 계기는 한 때 아빌리파이가 부족하여 약 일주일 동안 약을 먹지 못했을 때였는데요. 나의 위장 활동이 다시 정상 궤도를 찾기 시작했고, 그 이후 약을 완전히 끊은 후 30kg가 빠졌고 손 떨림도 멈췄습니다. 아빌리파이는 많은 사람들이 도움을 받고, 긍정적인 평가를 많이 하는 약이지만 저에게는 아니었습니다. 효과보단 부작용이 컸기에 더 먹을 수가 없었습니다." ★ 정신과 약 중에 몇 개 없지만 부작용으로 식욕 감퇴, 즉 살을 좀 빠지게 하는 약들이 있습니다. 아래 포스팅에서 자세히 확인하세요!





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