항우울제 단약 시 나타나는 중단 증상과 금단 증상 빨리 없애는 법 | 어지러움증(현기증) | 발열 | 구토 | 우울 | 짜증

제가 며칠 전에 항우울제를 끊고자 할 때 부작용을 최소화하면서 성공적으로 단약할 수 있는 법에 대한 포스팅을 작성하였었는데요, ​ 여기에 많은 분들이 단약 후 언제쯤 금단 증상이 나타나는 지, 기간은 얼마나 지속되는 지, 어지러움증이 심한데 두통약을 먹는 게 도움이 되는 지 등 다양한 질문을 남겨주셨어요! ​ ★정신과 약 단약 성공 노하우 10가지

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그래서 오늘은 항우울제 단약에 대해 많이 질문해주신 부분에 대해 글을 정리해보았습니다. ​ 1.항우울제 복용 중단 시, 반드시 지켜야 하는 기초적인 사항들 ※의사와 상의 하여 천천히 시간을 가지고 용량을 줄여나가야 합니다. : 우울증 약을 포함해 모든 정신과 약은 내가 다 나은 것 같고, 혹은 효과가 없다고 해서 나 스스로 결정해 갑자기 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다. 항우울제를 완전히 끊기 위해서는 보통 4주에 걸쳐 천천히 줄여야 하지만 때로는 더 길게 걸릴 수도 있습니다. 복용량이 많았고, 장기간 복용했다면 6주~2개월에 걸쳐 용량을 줄여나갈 수 있어요. 이렇게 천천히 줄여나가는 것은 항우울제를 끊는 것에 대한 반응으로 나타날 수 있는 금단 증상을 예방하기 위한 최선의 방법입니다.

​ Q. 우울증 약을 먹은 게 두 달 정도 밖에 안 되는데도 중단(금단) 증상이 나올 수 있나요? : 6주 이상 항우울제를 복용한 사람은 약물 복용을 중단하면 금단 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 항우울제 중단 증상은 일반적으로 심각한 편은 아니지만, 항우울제를 오래 복용했을수록 더 심각한 금단 현상을 경험할 가능성이 있습니다. ​ 연구에 의하면 6주 이상 항우울제를 복용한 5명 중 1명은 갑자기 약 복용을 중단하면 금단 증상을 경험할 수 있다고 보고하고 있고요. 다만, 항우울제를 끊은 후 내게 금단 증상이 나타날지 예측할 방법이 없습니다. 과학자들은 일부 사람들에게만 항우울제 중단 증후군이 발생하는 이유에 대해 아직 정확히 밝혀내지 못했답니다. ​ ​ 2.금단 증상은 언제 나타나나? 금단 증상은 보통 약물 중단 후 3~5일 이내에 나타나고, 일반적으로 1~2주 동안 지속됩니다. (아주 일부의 사람들은 몇 달 이상 지속되는 심각한 금단 증상을 보이기도 합니다.) ​ 금단의 시작과 지속되는 기간은 사람마다 크게 다를 수 있는데요, 보통은 5일 이내에 증상이 나타나기 시작해, 끊은 지 일주일 정도 됐을 때 그 증상이 피크를 찍는 반면, 어떤 사람들은 마지막 복용 후 몇 주가 지나야 증상이 나타날 수도 있습니다. ​ 금단 증상이 나타나는 기간에 영향을 미치는 중요한 요소는 항우울제를 얼마나 오래 복용했는지인데요. 2년 이상 복용했다면 장기 복용이라 할 수 있고, 3-6개월 정도 먹은 사람에 비해 증상 기간은 분명 더 길어질 수 있습니다. ​ 또 특정 항우울제는 부정적인 금단 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다. 반감기가 짧은 약물(체내에서 빨리 빠져나가는 약물)들이죠. 항우울제가 몸에서 빨리 빠져나갈수록 금단 증상은 더 심해집니다. 그 이유는 뇌의 화학 물질에 갑작스럽게 불균형이 오기 때문이죠. ​ 프로작 및 졸로프트 같이 상대적으로 반감기가 긴 항우울제는 약을 끊어도 며칠 동안 성분이 몸에 남아 있게 되는데요, 프로작은 반감기가 가장 길어 보통 항우울제를 끊고자 할 때 기존에 먹던 약에서 프로작으로 변경해 마지막 한 달을 프로작을 복용하고 마무리하기도 합니다. 이는 반감기가 짧은 약물보다 증상이 오래 지속될 순 있지만 그 강도는 덜합니다. ​ 인기 있는 항우울제의 대략적인 반감기:

• 프로작 – 5일

• 셀렉사 – 36시간

• 렉사프로 - 30시간

• 졸로프트 - 24시간

​ ​ 3.며칠 더 기다리면 괜찮아질까요? 금단 증상이 보통 얼마나 지속되나요? : 중단하고 4-7일 째 피크를 찍고, 2-3주에 걸쳐 점차 증상이 사라집니다.

​ 4.다시 우울해지고 불안감이 높아졌는데, 우울증이 재발한 건지 아니면 금단증상인지 모르겠어요! ​ ★금단증상과 재발 구별하는 법 금단으로 인한 우울증인지, 재발로 인한 우울증인지 그 차이를 구분하기 어려울 수 있는데요, ​ ※금단(중단) 증상을 재발과 구별하는 방법은 다음과 같습니다.

• 중단 증상은 투약을 중단하거나 복용량을 줄인 후 수일에서 수주 내에 나타나는 반면, 재발 증상은 시간이 지나 나중에 점차적으로 나타납니다.

• 중단 증상에는 종종 어지러움, 감기 같은 증상 및 이상 감각과 같은 우울증에서 일반적으로 발견되지 않는 신체적 불편감이 포함됩니다.

• 항우울제를 다시 복용하면 금단 증상이 빨리 사라지고 약물 치료가 효과를 발휘하는 데는 다시 몇 주가 걸립니다.

• 금단 증상은 신체가 재조정되면서 해결되지만, 재발된 우울증은 계속되고 악화될 수 있습니다. 즉, 증상이 한 달 이상 지속되고 악화되는 경우 우울증이 재발했는지 여부를 의심해볼 수 있습니다.

​ ​ ​ 5. '현기증이 너무 심하고 짜증이 나요' 이것도 금단 증상인가요? 'yes'

※ 대표적인 항우울제 금단 증상 알아보기

• 발열 : 몸과 얼굴이 후끈후끈하며 열이 오르는 느낌

• 어지러움증, 현기증

• 구토, 메스꺼움

• 불안, 짜증 증가

• 수면 장애

• 악몽, 생생한 꿈

• 불안정한 느낌 (안절부절 못하겠음)

• 극심한 피로감

• 땀을 흘리다

• 위장 문제

• 머리에 전기 충격이 있는 것 같은 느낌

• (아주 드물게) 공황 발작, 신체 일부 부위 떨림

• (특히 십대에게) 자살 생각, 충동 증가

​ ​ 6.금단 증상 줄이는 법, 빨리 극복하는 팁 대부분 일주일 정도 금단 증상이 있을 것임을 각오하고 버티다보면 그 증상들이 자연스럽게 사라지기 마련인데요, 항우울제 복용을 중단한 후 일주일이 지나도 신체적인 불편감, 즉 두통이나 구토감이 생활을 하기 힘들 정도로 심각하다거나 우울과 불안, 짜증이 심해졌다면 추가적인 조치를 취해할 필요가 있습니다. ​ 1)복용량을 시간을 가지고 조금씩 줄여가는 작업 항우울제 복용량을 정확히 어떻게 줄여나가야 하는 지 정해진 것은 없습니다. 어떤 의사들은 처음에 한 달은 복용량을 반으로 줄인 다음, 그 다음달엔 복용량을 4분의 1로 줄이기도 하고요. 어떤 의사는 한 달간 용량을 반으로 줄인 후 바로 끊게 하기도 합니다. ​ 그동안 복용했던 기간도 한 두달이고, 복용량이 5mg, 10mg 수준이라면 어떤 의사는 그냥 바로 끊어도 된다고 할 수도 있습니다. 의사가 잘 판단해 이야기해주겠지만, 금단 증상이 걱정된다면 끊기 전 마지막 한 달은 용량을 반 정도 줄여 복용한 후 완전히 끊는 것을 추천합니다. ​ ​ 2)중단 증후군(두통, 불안, 수면장애 등)에 도움이 될 수 있는 보조 약물 복용 어지러움증, 메스꺼움은 대표적인 금단 증상이기에 여기에 타이레놀 같은 진통제가 효과가 있을 지 궁금해하시는 분들이 있습니다.

중단 증후군이 아주 심하면, 어떤 사람들은 병원에 입원해 치료를 받게 되는데 이때 전문의들이 핵심적으로 관리하는 것이 '불안을 진정시키고, 근육을 이완시키는 것, 혈압을 낮추는 것'입니다. 즉 이걸 할 수 있는 약들을 당분간 추가로 처방할 수가 있는데요, 대표적으로 자낙스, 알프람 같은 벤조디아제핀계열 신경안정제, 혹은 수면유도제를 처방하는 것입니다. (세로토닌 증후군에 전통적인 해열제, 진통제는 여기에 별로 도움이 되지 않는다고 보고되고 있습니다.) ​ 벤조 계열 약물들은 물론 먹어서 좋은 약은 아니기에, 먹더라도 아주 단기간만 도움을 받아야 하는 약인데요, 일상생활이 안 될 정도로 수면 문제, 두통 문제, 구토 증상 등이 심각하다면 추가적인 약물 도움을 받는 것이 현명하겠습니다. ​ ​ 3)운동 시작하기 운동은 강력한 항우울제 효과가 있습니다. 많은 연구에서, 사람들이 일주일에 세 번 이상 운동을 하면 우울증에서 회복된 후 재발할 가능성이 훨씬 낮아지는 것으로 나타났습니다. 항우울제를 중단할거라면 운동은 정말 반드시 꼭 해야 합니다. ​ 운동은 기분 좋은 엔돌핀을 방출하기 때문에 우울증을 통제하고 결국 항우울제를 중단하는데 큰 도움을 줍니다. 운동은 신경 부위의 수용체 부위에 결합하여 세로토닌을 더 많이 사용할 수 있도록 하는데요, 즉 항우울제 복용을 중단하면 운동으로 세로토닌 수치의 변화를 보상할 수 있는 것이죠. ​ ​ ​ ★정신과 약을 바꿔야 한다는 11가지 신호들

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